Какой бывает кашель

Содержание

Что означает кашель?

Наука о здоровье по-разному объясняет значение кашля. Его можно рассматривать с точки зрения самых разных направлений медицины. Здесь будет рассмотрен процесс кашля, с точки зрения патофизиологии, семиотики и физиологии.
Во-первых, кашель следует понимать в качестве рефлекторной реакции, предохраняющей дыхательные органы. Для того чтобы сработал рефлекс, нужно воздействие на чувствительные нервные окончания. Обычно подобное воздействие осуществляется при участии рецепторов кожи, внутренних органов и слизистых оболочек. Нервные окончания, участвующие в образовании рефлекса кашля, находятся практически на всей внутренней поверхности дыхательных органов (бронхиол, трахеи, гортани, бронхов).

Определенное количество этих нервных окончаний присутствует и в пленке, защищающей легкие. Рефлекс этот (если рассматривать его как физиологический процесс) нужен для предохранения органов дыхания от попадания в них посторонних предметов или опасных веществ. Легко объяснить эту роль кашля, если подумать о том, каким образом организм отвечает на проникновение крошки хлеба или капли воды в дыхательное горло. Если такое случается, независимо от размера частицы, организм тут же отвечает мощным приступом кашля, направленным на выбрасывание крошки из горла с движением воздуха. Точно также работает и рефлекс чихания, который защищает носоглотку от попадания посторонних предметов.

При определенных заболеваниях кашель перестает нести эту протекторную функцию. Так, во время коклюша приступы его очень сильны и провоцируются малейшими раздражениями органов дыхания. Если кашель вызван изменениями в работе нервной системы, нервные окончания вовсе не играют здесь никакой роли. Кашель развивается вследствие возбуждения отделов головного мозга, отвечающих за кашель. Сведения о том, как появляется кашель, нужны для выбора методов терапии, в том числе и медикаментозной.

Кашель как симптом заболевания

Если рассматривать кашель с позиций симптоматики заболевания (семиологии), то он может быть проявлением самых разных болезней. Именно это очень важно знать читателю: кашель — это непременно проявление недуга. В связи с этим устранение его не что иное, как устранение проявления, но не болезни. В ходе грамотной терапии следует устранять именно причину возникновения кашля. Можно перечислить около пяти десятков недугов, которые провоцируют возникновение кашля.

53 причины появления кашля

Кроме этого симптома у заболеваний присутствует еще множество иных признаков. Лишь рассмотрение всех признаков в комплексе дает возможность грамотно поставить диагноз. Раздел медицины под названием «семиотика» занимается именно этим вопросом, а также различными формами кашля.

Обычно кашель появляется при заболеваниях органов дыхания. Разные недуги характеризуются разным течением кашля. Заболевания органов дыхания вызывают как функциональные, так и структурные нарушения строения органов дыхания. Причем по форме кашля можно судить о наличии тех или иных нарушений. То есть кашель помогает определить причину недуга, равно как и понять принцип терапии. И при недугах дыхательных органов (легких, бронхов, гортани или трахей) симптом этот несет в первую очередь протекторную функцию.

Не секрет, что подавляющее число недугов органов дыхания появляется под влиянием самых разных микроорганизмов, в процессе заболевания микроорганизмы увеличивают свою численность и разрушают многие клетки пораженных органов. При подобных заболеваниях кашель нужен для выведения микроорганизмов, остатков разрушенных тканей, а также вредных ядовитых веществ из органов дыхания. В связи с этим до назначения терапии нужно определить, насколько необходимо избавлять пациента от кашля. Подавляя этот симптом, человек мешает организму самоочищаться. Не следует пренебрегать консультацией терапевта даже при таких легких заболеваниях как простуда.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К.Координатор проекта по контенту.

Вернуться к началу страницы

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

30 ноября, 2010

Почему возникает кашель?

Правильно лечим кашель

Кашель — отнюдь не самостоятельная болезнь, а лишь безусловный рефлекторный ответ на раздражение дыхательных путей, имеющий огромное значение для самоочистки бронхов от всего, что может мешать дыханию. Образно говоря, "сторожевой пес легких", охраняющий их нежную ткань от внедрения инородных тел, а заодно и удаляющий образовавшиеся внутри бронхов скопления слизи и бронхиального секрета.
Поэтому давайте подробно обсудим, что же мы лечим препаратами "от кашля", чтобы наши усилия приносили только желанные плоды!

  Природой кашель задуман как врожденный рефлекс, хотя некоторым образом его можно контролировать (существует даже понятие "дисциплина кашля", когда человека учат сознательно подавлять слабые кашлевые позывы). В подавляющем большинстве случаев наша способность кашлять — благо.  В противном случае, просто поперхнувшись, мы были бы обречены на попадание в бронхи и легкие того, чего там ни при каких обстоятельствах не должно быть! Кроме того, кашель регулярно очищает наши дыхательные пути, не позволяя развиваться застойным явлениям.
  Такой "хороший" кашель врачи называют продуктивным и помогают ему назначением муколитиков — средств, уменьшающих вязкость бронхиального секрета. К данной группе относятся всем известные микстуры на основе алтея, термопсиса, таблетки "Муколтин", "Бромгексин", "Амброксол". В списке препаратов "от кашля" муколитики занимают почетное место, хотя правильнее было бы их назвать лекарствами "для правильного кашля".

  Увы, иногда мудрый механизм "уборки дыхательных путей" дает сбой. Это происходит тогда, когда помеху для дыхания нельзя убрать воздушным толчком — при аллергиях, отеке слизистых оболочек дыхательных путей, сужении просвета бронхов, трахеи или гортани и т. п. Тогда кашель становится сухим, болезненным, надсадным, "вредным". От него возникают боли за грудиной, начинает першить горло, возникают даже рвотные позывы. Длительный сухой кашель вызывает повышение внутригрудного давления, затрудняет приток крови к сердцу по венам, ведет к перерастяжению легких и даже разрыву мелких капилляров.
 
  Различают еще судорожный кашель (как у больных коклюшем) и рефлекторный (возникающий "за компанию", например с отитом). С таким кашлем нужно бороться особым образом! В зависимости от его причины, назначают либо средства, расширяющие просвет бронхов (сальбутамол, но-шпа), чтобы оттуда в кашлевой центр перестали поступать сигналы "SOS", либо лекарства, на время подавляющие деятельность "центра кашля" (кодтерпин, синекод). Эти препараты, как и муколитики, тоже относятся к списку "средств от кашля".

  Как вы, наверное, уже догадались, победа в битве с кашлем напрямую зависит от назначения правильных препаратов.

  Если вы думаете, что 2 недели кашля — это очень много, то ошибаетесь. Кашель, продолжающийся не более 3 недель, считается острым. При правильном лечении он, как правило, не влечет за собой серьезных последствий. Но, если вы продолжаете кашлять дольше, то обязательно обратитесь к специалисту-пульмонологу. Возможно, вам потребуется рентген или флюорография, чтобы предупредить серьезное заболевание или обнаружить его на ранней стадии. Ведь если, к примеру, подавить кашель при бронхите, в бронхах останется гной и мокрота — пища для патогенных организмов, что может спровоцировать грозное осложнение. А неверное назначение средств, разжижающих секрет бронхов (в том числе лекарственных трав) при, скажем, бронхоспазме может привести к усилению и без того мучительного, непродуктивного кашля.

Почему сухой кашель не проходит? Причины сухого кашля у детей и взрослых

Поэтому медики не устают повторять: как и все лекарства, средства от кашля должен назначать врач. Он точно установит, о чем свидетельствует именно ваш "сторожевой пес легких", и в какой именно помощи нуждается ваш организм.

  Значит ли сказанное, что "домашняя медицина" до прихода врача ничего не может предложить для облегчения состояния, скажем, при простуде? Нет!
  Вы можете эффективно противостоять недугу, применяя, например, тепловые процедуры. Полезно попарить ноги (при этом рекомендуется добавить в воду сухую горчицу, а после надеть толстые шерстяные носки).
  Можно поставить горчичники или растереть грудную и межлопаточную область согревающими мазями, только не задевая зону сердца и позвоночника.
  Кроме того, пейте побольше теплых напитков — чай с малиной, смородиной, шиповником, брусникой, различные морсы. Обильное питье уменьшает интоксикацию.
  А вот прием лекарств (и уж тем более антибиотиков, способных нанести непоправимый вред здоровью) отложите до получения указаний врача.

Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Лечение кашля

Кашель и его причины

Кашель – это абсолютно естественный рефлекторный акт, который провоцируется раздражением слизистой оболочки дыхательных путей патологическими продуктами воспалительного процесса или инородными частицами.

Причины кашля без простуды у взрослого

Возникает он как защитная реакция организма, который стремится избавить дыхательные пути от мокроты или посторонних тел, обеспечить нормальное дыхание.

Причин кашля может быть множество: простудные и вирусные заболевания, аллергические реакции, заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Более того, иногда он возникает в ответ на нервное раздражение, например, при сильном смущении или страхе, а также как реакция на прием некоторых лекарственных препаратов, неприятные запахи.

Виды кашля

По характеру кашель классифицируют на сухой и влажный.

  • Сухой (непродуктивный) характеризуется отсутствием мокроты. Он может быть:
  • Лающим, который часто сопровождается болью или першением в горле, потерей голоса. Как правило, именно такой симптом возникает в первые дни вирусных заболеваний или как реакция намеханическое раздражение слизистой оболочки.
  • Приступообразным, который возникает чаще всего при трахеитах и бронхитах. Дополнительными симптомами могут быть боль в загрудинной области, затрудненное дыхание.
  • Влажный (продуктивный) сопровождается отхождением мокроты – отхаркиванием. Его обычно сопровождают хрипы, тяжесть, боль в груди, а причинами могут стать как «обычные» вирусные, так и более тяжелые легочные заболевания – бронхиты, воспаления легких.
  • В зависимости от длительности кашель разделяют на:

    • Острый. Длится он не более 3 недель, а возникает на фоне инфекционных заболеваний, при вдыхании токсических веществ или попадании инородного тела на слизистую оболочку.
    • Хронический. Длительность его превышает 3 недели, а причинами могут быть заболевания бронхов или легких, скопления слизи в носоглотке как результат воспалительного процесса, внелегочная патология, психические нарушения, реакция на принимаемые лекарственные препараты и т.д.

    Лечение

    Выбор тактики лечения кашля напрямую зависит от его вида, а также причины, его вызвавшей. При любых его проявлениях положительное воздействие оказывают:

    1. Увлажнение воздуха в помещении. Сухой, горячий воздух пересушивает слизистую оболочку дыхательных путей и носоглотки, вызывая застой слизи. А вот влажный воздух, наоборот, облегчает состояние, ускоряет переход в продуктивную форму, улучшает отход мокроты.
    2. Употребление достаточного количества жидкости, которая разжижает слизь и помогает отхаркиванию.
    3. Отказ от курения хотя бы до выздоровления.
    4. Паровые ингаляции на основе трав, а также ментолового или эвкалиптового масел. Вдыхание пара помогает снять спазм, облегчает процесс дыхания.

    ВНИМАНИЕ! Паровые ингаляции противопоказаны детям до 4 лет, их также нельзя проводить при повышенной температуре тела!

    Как правильно лечить сухой кашель

    Непродуктивную форму нужно облегчить, убрав раздражитель и смягчив слизистую оболочку. Мгновенный, но непродолжительный эффект при лечении сухого кашля дают леденцы, полоскания травами, раствором соли или щелочной минеральной водой.
    Более эффективное воздействие оказывают лекарственные средства, которые снимают раздражение, обладают обволакивающим действием, а также имеют антисептическое, противовоспалительное действие. Гербион сироп подорожника – именно такой препарат.

    В его составе содержатся растительные компоненты:

    • экстракт листьев подорожника, который защищает слизистую оболочку от раздражителей, борется с инфекцией;
    • экстракт цветков мальвы, смягчающий и успокаивающий;
    • витамин С, который способствует повышению иммунитета, улучшает сопротивляемость организма инфекции, не дает ей распространиться, помогает быстрому лечению кашля.

    ВНИМАНИЕ! Использовать противокашлевые препараты, которые подавляют соответствующий рефлекс в головном мозге, можно только по назначению врача! Применяют подобные средства далеко не всегда, они имеют множество противопоказаний и могут привести к негативным последствиям!

    Гербион сироп подорожника оказывает исключительно местное воздействие, не влияет на работу мозга, а значит, может применяться для лечения всех разновидностей сухого кашля у взрослых и детей с двухлетнего возраста!

    Как правильно лечить влажный кашель

    Чтобы облегчить состояние, рекомендуется использовать средства, которые разжижают слизь, способствуют ее отхождению, при необходимости, увеличивают количество мокроты, а также обладают противомикробным действием.

    Гербион сироп первоцвета  облегчает отхаркивание. В его состав входят:

    • растительный экстракт корней первоцвета, который способствует разжижению мокроты, более легкому ее отхождению;
    • экстракт тимьяна, который помогает снять спазм дыхательных путей, облегчает отхаркивание, обладает антибактериальным воздействием;
    • левоментол, имеющий охлаждающую и антисептическую функции.

    Гербион сироп плюща — облегчает отхаркивание, выводит мокроту. В его состав входит сухой экстракт листьев плюща, который оказывает:

    • отхаркивающее
    • муколитическое
    • бронхоспазмолитическое действие
    • снижает вызкость мокроты и способствует ее отхождению

    Особенности лечения детского кашля

    Лечить сильный детский кашель обязательно нужно, но делать это сложнее, чем лечить взрослый – необходимо тщательно выбрать лекарственные средства, которые не навредят маленькому организму, но максимально быстро избавят его от изнуряющего симптома.

    Гербион сироп подорожника для быстрого лечения сухого кашля. Гербион сироп первоцвета и Гербион сироп плюща для лечения влажного кашля – препараты, которые можно  давать детям с 2х лет. Почему? Все просто:

    • они созданы на основе растительных экстрактов
    • в составе препаратов несколько активных компонентов, следовательно, они оказывают комплексное воздействие;
    • сиропы легко давать даже малышам (начиная с 2 лет), а их приятный вкус любят все дети.
    • Гербион сироп плюща не содержит сахара.

    Когда нужно обратиться к врачу

    Консультация врача обязательна, если:

    • лечение затяжного кашля не дает результатов, он длится более 2 недель;
    • дыхание затруднено;
    • температура тела долгое время повышена;
    • наблюдается учащенное сердцебиение, головокружение, упадок сил;
    • в мокроте обнаруживается кровь или ее следы.

    Методы профилактики

    Предотвратить кашель, не дать ему превратиться в затяжной, требующий усиленного лечения, можно, если соблюдать следующие правила:

    • отказаться от курения, пребывания в прокуренном помещении;
    • увлажнять воздух в квартире, особенно во время отопительного сезона;
    • по возможности избегать испарений химических средств;
    • стараться не допускать переохлаждения, резкой смены температур;
    • в период эпидемий вирусных заболеваний отказаться от посещения людных мест.

    Если же проблема уже существует, необходимо как можно скорее начать прием безопасных, эффективных средств на растительной основе – тогда выздоровление будет быстрым, а самочувствие отличным!

    Виды кашля у детей

    Кашель представляет собой рефлекторную защитную реакцию организма ребенка на попадание в дыхательные пути какого-либо чужеродного агента, чаще всего это:

    • мелкие частички пыли;
    • инородные предметы;
    • различные микроорганизмы;
    • аллергены;
    • или наличие воспалительного процесса в дыхательных путях.

    Он заключается в резком выталкивании посторонних агентов из дыхательных путей и легких, который усугубляется закрытием голосовой щели. Громкость и интенсивность кашля зависит от давления воздуха, выдыхаемого во время кашля, а тон — от особенностей строения стенок дыхательных путей.

    Эти факторы способствуют развитию воспаления, отека и интенсивности продукции слизи.

    Кашель у детей может возникать при заболеваниях, не связанных с патологией дыхательной системы:

    • иметь неврогенную природу, когда кашель развивается, как реакция на стрессовую ситуацию;
    • при заболеваниях других органов и систем:
    1. сердца и сосудов (при врожденных и приобретенных пороках сердца, перикардите и миокардите и других болезнях, которые сопровождаются формированием и прогрессированием сердечной недостаточности);
    2. органов пищеварения (при диафрагмальных грыжах и другой патологии, которая возникает в связи с механическим давлением органов брюшной полости на легкие);
    3. при аллергических заболеваниях, которые сопровождаются аллергическим отеком бронхов и воспалительной реакцией, на фоне сенсибилизации организма.

    Патогенез кашля

    Кашель у детей появляется при различных изменениях как воспалительного, так и невоспалительного генеза в гортани, носоглотке, трахее, плевры и бронхах, а также при раздражении наружного слухового прохода и кашлевого центра. Эта рефлекторная реакция вызвана раздражением окончаний языкоглоточного и блуждающего нервов, которые расположены в слизистой оболочке дыхательных путей. Кашель у детей в большинстве случаев вызывается раздражением кашлевых зон, которые локализованы на задней стенке глотки, в области голосовой щели и бифуркации трахеи, а также в листках плевры. При воспалительных процессах дыхательных путей нервные окончания раздражаются в связи с развитием отека слизистой оболочкой бронхолегочной системы или скопившимся патологическим секретом, скопившимся в зоне кашлевых зон. У грудных малышей эти нервные окончания в альвеолах и бронхах недоразвиты, поэтому не возникает кашлевой рефлекс, а воспалительные заболевания нижних дыхательных путей часто проходят бессимптомно.

    Наиболее частой причиной кашля в детском возрасте считается воспалительная реакция носоглотки, гортани, крупных и мелких бронхов, альвеол и трахеи при воздействии на слизистую оболочку бронхолегочной системы инфекционных и бактериальных агентов – вирусов и бактерий.

    Самое значимое место среди этиологических факторов возникновения кашля у детей занимают простудные заболевания и острые респираторно-вирусные инфекции (ОРЗ и ОРВИ), бактериальные заболевания и детские инфекционные заболевания (коклюш, паротит, корь и краснуха, реже ветряная оспа) с поражением верхних и нижних дыхательных путей.

    Разновидности кашля у детей

    У детей выделяют остро возникающий, спастический, приступообразный, рецидивирующий, затяжной, постоянный и  длительный кашель, а по наличию мокроты — сухой и влажный. Также определяют интенсивность кашля — только покашливание, частый кашель, развивающийся ночью или преимущественно днем, при засыпании. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют фарингеальный, ларингеальный или трахеальный кашель.

    Остро возникающий кашель

    Остро возникающий кашель развивается пи заболеваниях верхних, реже нижних дыхательных путей с острыми катаральными явлениями:

    • трахеи (трахеит);
    • глотки (фарингит);
    • гортани (ларингит, ларинготрахеит и круп);
    • бронхов (бронхит);
    • плевры (плеврит);
    • и легких (пневмония).

    Сначала возникает раздражающий, сухой и непродуктивный кашель, который сопровождается признаками вирусной инфекции – насморком, недомоганием, слезотечением и повышением температуры тела.

    При диагностике этого вида кашля основная задача – исключение пневмонии и плеврита, ведь на начальных этапах вирусного заболевания характер и выраженность кашля не могут указывать на наличие вирусной пневмонии, а она встречается достаточно часто. В связи со снижением иммунитета у детей, отягощенной наследственностью, неблагоприятной экологической обстановкой, врожденной патологией легких и бронхов и наличием сопутствующих заболеваний. Заподозрить начало и развитие вирусной пневмонии у малыша может только врач, после осмотра, перкуссии и аускультации.

    Фарингеальный кашель

    Этот вид кашля вызывается в связи со скоплением слизи у входа в гортань или сухостью слизистой оболочки глотки. Он проявляется в виде коротких, обычно повторных кашлевых толчков, которые называются покашливанием – это только подчеркивает его легкий характер.

    Причинами покашливания являются острый или хронический фарингит, легкая форма трахеобронхита или сформировавшаяся и закрепившаяся привычка (в виде тиков) время затяжного, рецидивирующего бронхита и/или синусита, основанная на длительном раздражении периферических рецепторов кашлевого центра и кашлевых зон.

    Ларингеальный кашель

    Ларингеальный кашель отличается хриплым тоном и склонностью к спазму гортани. Он типичен для заболеваний гортани (ларингите или ларинготрахеите) и носит название ложного крупа с типичной картиной – лающий, хриплый приступообразный кашель, с осиплостью голоса. Он проявляется при вирусных заболеваниях гортани — гриппе, кори, парагриппе или других заболеваниях. Истинный круп с той же симптоматикой развивается при дифтерии гортани, при этом кашель имеет упорный характер с особым тоном, который постепенно становится беззвучным.

    При воспалительных и других заболеваниях трахеи, бронхов и легких кашель может быть простым сухим или простым влажным кашлем.

    Простой сухой кашель

    Простой сухой кашель представляет собой почти постоянный кашель, который не сопровождается отхождением мокроты. Такой кашель еще называется раздражающим  субъективными ощущениями пациентов как неприятный и навязчивый. Он может возникать в начальной стадии бронхитов, бронхопневмоний, при трахеитах, ларингитах, ларинготрахеитах, аспирации инородного тела, спонтанном пневмотораксе, туберкулезном поражении прикорневых лимфоузлов, неходжкинской лимфоме,  воспалении плевры. Иногда при резком изменении температуры окружающей среды – при переходе из холода в теплое помещение сухой кашель возникает у здоровых детей.

    Битональный кашель

    Битональный кашель является одним из видов сухого простого кашля, который характеризуется глубоким кашлем с двойным звуком: свистящим высоким тоном с измением во время кашлевого толчка до более низкого сиплого тона. Битональный характер кашля возникает при сужении нижних дыхательных путей в связи с наличием инородного тела или сдавлением увеличенными паратрахеальными или внутригрудными лимфатическими узлами, увеличенной щитовидной железой, а также при других стенозирующих процессах характерных для бронхиолитов, ларинготрахеитов или новообразований локализованных в заднем средостении.

    Коклюшеподобный кашель

    Коклюшеподобный кашель представляет собой навязчивые и ациклические кашлевые толчки, напоминающие патологический процесс при коклюше или паракоклюше, но не сопровождающиеся репризами. Он возникает при наличии очень вязкой мокроты в нижних дыхательных путях, часто сопровождается спазмом, отеком и воспалением бронхов и альвеол. Такой кашель наблюдается при муковисцидозе, хроническом бронхите, бронхиолите, обструктивном бронхите, бронхоэктазах.

    При качественном и своевременном лечении этот вид кашля переходит в простой влажный кашель — при бронхитах, пневмонии, бронхиолите, происходит отхождение мокроты.

    Простой влажный кашель

    Простой влажный кашель – это кашель средней громкости, цикличного с естественным прекращением приступа кашля при отхождении мокроты.

    Постоянный кашель у взрослого — причины и лечение

    Он возникает при раздражении слизистой оболочки бронхов мокротой при бронхите, бронхопневмонии, синуситах, застойных бронхитах (при заболеваниях сердца и сосудов с сердечной недостаточностью), пищеводно-трахеальных свищах у новорожденных.

    Приступообразный кашель

    Приступообразный кашель характеризуются внезапно возникающей серией кашлевых толчков (кашель при коклюше или коклюшеподобный кашель при вирусных инфекциях). Тяжесть, длительность и частота приступов кашля индивидуальна и зависит от возбудителя и характерного поражения слизистого и подслизистого слоя оболочки бронхов возбудителями инфекционного процесса. Ночью кашель чаще и сильнее, чем в дневное время с травматизацией при кашле уздечки языка в виде язвочек.

    Затяжной кашель у детей

    Затяжной кашель – это кашель, длительностью более двух недель.

    Чаще всего у школьников и подростков он встречается после перенесенного острого бронхита и связан с активной продукцией вязкой мокроты (постинфекционной) и гиперчувствительностью как центральных, так и периферических кашлевых рецепторов.

    У детей раннего возраста затяжной характер кашля может возникать при рецидивирующем назофарингите, аденоидите и гипертрофии аденоидов, что связано с постоянным затеканием слизи в гортань из носоглотки и при рецидивирующем бронхите, у часто болеющих детей в связи с наслоением новой инфекции на еще не полностью восстановившееся после воспалительного процесса бронхиальное дерево.

    Также мучительный и затяжной сухой кашель может развиваться при трахеите, альвеолите и трахеобронхите, вызванных рино-синцитиальной инфекцией, парагриппозным вирусом и риновирусной инфекцией, особенно у детей до трех лет и при атипичном течении коклюша.

    Рецидивирующий кашель в детском возрасте

    Рецидивирующий характер кашля возникает при бронхиальной астме или рецидивирующем бронхите.

    Постоянный длительный кашель

    Этот характер кашля, как правило, является признаком хронических заболеваний органов дыхания – врожденных бронхоэктазах, муковисцидозе и при пороках хрящей бронхов. Постоянный сухой кашель вместе с изменением голоса может возникать при развитии папиллом гортани.

    Психогенный кашель

    Этот вид кашля у ребенка имеет чаще рецидивирующий характер. Он может возникать на фоне постоянного стресса, неврозов и при повышенной тревожности матери, акцентуации и концентрации внимания родителей на респираторных симптомах. У малыша возникает серия громких, сухих кашлевых толчков, спровоцированных ситуациями, когда ребенок хочет привлечь внимание взрослых или добиться определенных целей, при тревожном ожидании неприятностей

    Кровохарканье

    Кровохарканье – это особый вид кашля, который сопровождается откашливанием мокроты с прожилками крови или ее точечными вкраплениями в результате диапедеза эритроцитов, связанных с повышенной проницаемостью стенок сосудов или разрывом капилляров. Это может наблюдаться при крупозной пневмонии, бронхоэктатической болезни, туберкулезе легких, геморрагической пневмонии у новорожденных, ранении дыхательных путей инородными телами, идиопатическом гемосидерозе легких, застое в малом круге кровообращения при левожелудочковой недостаточности (при пороках сердца митральном или аортальном), при почечной гипертензии.

    При наличии кашля у ребенка, необходимо определить его причину, и только ее устранение, поможет добиться полного исчезновения кашля и выздоровления малыша.

    Похожие статьи:

    Аллергический кашель у детей

    Инфекционный кашель

    Лающий кашель у ребенка

    У ребенка кашель с мокротой

    Препараты от кашля для детей

    Почему появляется кашель?

    Принято рассматривать кашель, как симптом заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Это неправильное мнение. Кашлевой рефлекс – это естественная реакция организма, его ответ на респираторное раздражение.

    Это раздражение может быть вызвано различными причинами:

    • экологическими факторами;
    • инородными телами в дыхательных путях;
    • воспалительными процессами…

    Рефлекторные сокращения мускулатуры, отвечающей за вдох и выдох, без причины не включаются – их вызывают раздражающие факторы.

    Физиология кашля следующая:

    • в дыхательной системе – в гортани, трахее, плевре, бронхиальных ветвях и легких – находятся чувствительные рецепторы;
    • любое раздражение рецепторов вызывает сокращение мышц;
    • при этом воздух с силой выбрасывается в трахею.

    Вместе с воздухом откашливается слизь и инородные тела, раздражающие чувствительные реснички-рецепторы. При воспалительных процессах на ворсе ресничек скапливается слизь, которую тоже стараются удалить откашливанием.

    Если раздражение воспалительного характера, то центральная нервная система дает команду на увеличение выработки защитного секрета – слизи – и организм старается от нее избавиться.

    При воспалительных заболеваниях – болезнях органов дыхания – отторгая слизь, организм пытается избавиться от продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

    Если инфекция внедрилась в легкие и бронхи, слизи выделяется избыточное количество. Изнуренный болезнью организм не может избавиться от нее, даже провоцируя сильные кашлевые приступы. Слизь остается в дыхательных органах, патогенные микроорганизмы успешно развиваются в благоприятной для них среде, воспалительный процесс распространяется на бронхи и легкие, поражая их. Начинаются осложнения – бронхиты различной тяжести, пневмония, может возникнуть пневмоторакс…

    Самые распространенные причины, вызывающие форсированный выдох, при котором резко сокращаются дыхательные пути:

    • воспалительные процессы – внедрение патогенных микроорганизмов;
    • хронические заболевания – астма, обструкция, туберкулез и подобные;
    • новообразования в дыхательной системе;
    • прием медицинских препаратов;
    • инородные тела в дыхательных путях;
    • сердечно-сосудистая недостаточность;
    • гастроэзофагеальный рефлюкс;
    • аллергия;
    • экологические факторы – загрязнение атмосферы.

    Не у всех при внешних воздействиях начинаются сильные приступы.

    Перечень причин постоянного покашливания у взрослых пациентов

    Возникновение аллергических реакций зависит от состояния здоровья в целом, наследственных факторов, длительности воздействия, типа загрязняющего вещества или аллергена.

    Перед тем как начать лечение, необходимо установить тип кашля. Приступы можно классифицировать как продуктивные и непродуктивные. Продуктивным являются приступы, при которых отторгается мокрота вместе со скопившимися токсинами и инородными включениями, это приносит облегчение, пусть и на короткое время.

    Непродуктивный кашель вызывает болезненные ощущения – после него увеличивается раздражение слизистой гортани, появляется боль в груди.

    Болезни, вызывающие непродуктивные приступы:

    • начальная стадия воспаления верхних дыхательных путей – симптом: першение в горле;
    • вирусные инфекции;
    • длительное курение;
    • рак легких;
    • эмфизема…

    Что вызывает кашель продуктивного характера?

    1. Насморк – по задней стенке гортани стекает слизь.
    2. Воспаление бронхиальных ветвей и прогрессирующие болезни легких провоцируют выделение густого вязкого секрета с гноем, от которого организм старается избавиться.
    3. Пневмония. При выделении гнойного секрета появляется боль за грудиной.

    Влажные приступы не всегда приносят облегчение. Например, при коклюше и скарлатине у детей появляется рвота, расстройство сознания, свист на выдохе, нарушение ночного сна.

    Приступы классифицируют по тяжести проявления.

    1. Острые. Подобный характер приступов может продолжаться до 2 недель. Наиболее частая причина возникновения – инородное тело в дыхательных путях или болезни респираторного характера.
    2. Затяжные. Длятся до 4 месяцев, могут возникать периодически. Чаще всего их провоцируют различные патологии в дыхательных органах или хронические заболевания: бронхиальная астма, обструктивный синдром, сердечная недостаточность, туберкулез, рефлюкс, связанный с выбросом желудочного содержимого и т. д.

    У людей, склонных к аллергии, кашель может возникать периодически и исчезать, когда заканчивается воздействие аллергена. Но не нужно думать, что аллергические приступы лечить не нужно. Они вызывают снижение иммунного статуса, появляется возможность внедрения патогенных микроорганизмов респираторным путем. Возникает вторичное инфицирование.

    При диагностировании заболевания на приступы обращают особое внимание.

    Оценивается интенсивность:

    • поражение дыхательных путей вызывает затяжные болезненные приступы;
    • хронические состояния – першение в горле и легкое рефлекторное откашливание;
    • сильный кашель – острые состояния: коклюш, пневмония, бронхит.

    Чем глубже распространяется воспаление, тем интенсивнее и чаще приступы.

    На характер болезни может указывать время суток, во время которых происходит обострение.

    • Утро – скорее всего патология связана с хроническим бронхитом, астмой, длительным стажем курения;
    • ночь – чаще всего это случается при патологии сердечно-сосудистой системы, дыхательной недостаточности, онкологических процессах, туберкулезе, синусите, хроническом рините и гайморите – когда слизь стекает по задней стенке, при гастроэзофагеальном рефлюксе;
    • резкое внезапное появление – при стенозе, во время астмы, при ларингите.

    Если приступ может возникнуть в любое время, скорее всего – это инфекционное поражение органов дыхания.

    Опытные фтизиатры, терапевты и пульмонологи могут поставить диагноз, ориентируясь только на тембр звуков, которые появляются при откашливании.

    Например, при острых трахеитах звук звонкий, при ларингитах его характеризуют, как «лающий», при бронхитах – глухой, при стекании мокроты по гортани во время насморка и ЛОР-заболеваний, связанных с дыхательной системой, звук легкий, «шуршащий».

    Дальнейшая диагностика заключается в оценке клинической картины:

    • визуальный осмотр и жалобы больных,
    • анализы крови и посев мокроты;
    • рентген;
    • бронхоскопия.

    В некоторых случаях могут потребоваться более серьезные обследования – МРТ или КТ грудной клетки.

    Дать общие советы по лечению, не зная точного диагноза, невозможно. Терапевтические мероприятия значительно отличаются при различных заболеваниях и состояниях.

    Если в дыхательные пути попало инородное тело, необходимо сделать фибробронхоскопию, во время которой его удаляют. Если это не получилось, может потребоваться оперативное вмешательство.

    Кашель аллергического характера лечат с помощью антигистаминных средств, кортикостероидов, инъекций адреналина и лекарств противоотечного действия.

    Антигистаминные средства используются и в терапевтической схеме при лечении инфекционных и хронических заболеваний дыхательной системы – они способствуют устранению отеков и имеют противовоспалительное действие.

    Если у курильщика длительный стаж курения, то нельзя лечить кашель строгими мерами – полным отказом от вредной привычки. Это приведет только к усилению приступов, можно спровоцировать дыхательную недостаточность – мышцы без стимуляции никотина перестанут сокращаться и мокрота накопится в легких, курильщик начнет задыхаться. При лечении бронхита курильщика количество выкуренных сигарет сокращают постепенно.

    Если кашлевые приступы вызваны инфекцией, то лечат болезнь, а симптом – кашель – облегчают.

    1. Сначала используют препараты противовирусного, противогрибкового или противобактериального действия на фоне антигистаминных или противоотечных лекарственных средств.
    2. Если температура высокая, назначают жаропонижающие препараты.
    3. Затем занимаются изнуряющим симптомом – кашлем – в зависимости от его характера. Для этого используют отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, муколитики.
    4. Если температура снизилась, назначают прогревающие процедуры – физиотерапию и домашние методы – компрессы и растирания, ингаляции…

    Ускоряет выздоровление подключение народной медицины:

    • полоскания настоями лекарственных трав и солевыми растворами;
    • отвары и микстуры из растений, обладающих муколитическим и противовоспалительным действием.

    Хронические болезни, сопровождаемые кашлевым синдромом, самостоятельно не лечат – каждый случай рассматривается индивидуально.

    Поделитесь с друзьями ссылкой

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *